食物中毒，识别与应对全解析

在医院外科的工作经历中，食物中毒这一病症频繁进入我们的视野，它看似常见，却蕴含着复杂的病理机制，对患者的健康构成不容忽视的威胁。

食物中毒，是指摄入了含有有毒有害物质的食物后引发的一系列不适症状，这些有毒有害物质来源广泛，可能是被细菌、病毒、寄生虫污染，也可能是食物本身含有天然毒素，或是在加工、储存过程中产生了有害物质。

细菌是导致食物中毒的常见元凶之一，例如沙门氏菌，它广泛存在于家禽、蛋类、肉类等食物中，一旦食物被其污染，且在适宜的温度下储存，细菌就会大量繁殖，当人们食用了这些受污染的食物，沙门氏菌就会在肠道内兴风作浪，引发腹痛、腹泻、发热等症状，又如金黄色葡萄球菌，它常存在于皮肤、鼻腔等部位，若食品加工人员携带该菌且未严格遵守卫生规范，就容易污染食物，被污染的食物在室温下放置一段时间后，细菌会产生肠毒素，人食用后很快就会出现恶心、呕吐、腹痛等中毒表现。

病毒引起的食物中毒也不容小觑，像诺如病毒，具有极强的传染性，它可通过被污染的水源、食物，以及人与人之间的密切接触传播，食用了被诺如病毒污染的贝类、水果、蔬菜等食物后，通常在 12 - 48 小时内发病，症状包括呕吐、腹泻、恶心、腹痛等，严重时可导致脱水。

寄生虫污染食物同样会引发中毒，例如旋毛虫，常寄生在猪、鼠等动物体内，人们食用了未煮熟的含有旋毛虫幼虫包囊的肉类后，幼虫会在肠道内孵化并钻入肠壁，然后随血液循环到达全身各处，引起发热、水肿、肌肉疼痛等症状。

食物中毒的症状表现多样，轻者可能仅有轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，通过适当休息和饮食调整，症状往往能在几天内自行缓解，重者则可能出现严重脱水、电解质紊乱、休克甚至危及生命，剧烈的呕吐和腹泻会导致身体大量失水和电解质丢失，如果不能及时补充，就会引起脱水，表现为口干、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等，严重的脱水若未得到有效纠正，会进一步发展为休克，影响重要脏器的血液灌注，导致器官功能衰竭。

作为外科医生，我们在面对食物中毒患者时，首要任务是准确判断病情，详细询问患者的饮食史，包括食用了哪些食物、食物的来源和储存方式等，对于明确病因至关重要，结合患者的症状、体征以及实验室检查结果，如血常规、大便常规等，来综合评估病情的严重程度。

对于轻症患者，我们通常会给予对症治疗，使用止吐药物缓解呕吐症状，给予止泻药物控制腹泻，同时鼓励患者多喝水或口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质，而对于重症患者，尤其是出现脱水、休克等严重并发症的患者，则需要收入重症监护室进行密切监测和治疗，我们会通过静脉补液迅速纠正脱水和电解质紊乱，必要时使用血管活性药物维持血压稳定，全力挽救患者生命。

食物中毒重在预防，在日常生活中，我们要注意食品卫生，购买食物时，选择正规的超市、农贸市场，确保食物的新鲜和安全，加工食物前，要认真清洗食材，去除表面的污垢和杂质，生熟食物要分开处理，避免交叉污染，食物要彻底煮熟煮透，尤其是肉类、蛋类、海产品等易被污染的食物，储存食物时，要注意温度和时间，避免食物在常温下长时间放置，防止细菌滋生繁殖，只有从源头上做好预防措施，才能有效减少食物中毒的发生，保障我们的身体健康。