重症肌无力(MG)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头的传递功能,导致肌肉无力和易疲劳,在临床实践中,精准诊断MG面临诸多挑战,尤其是与某些相似症状的疾病如周期性瘫痪、多发性肌炎等相鉴别。
电生理检查,如重复神经电刺激(RNS)和单纤维肌电图(SFEMG),是诊断MG的重要手段,RNS可观察到低频刺激后动作电位波幅递减超过10%,而SFEMG则能发现肌纤维间不正常的颤动性电位,血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)检测的阳性结果对MG的诊断具有高度特异性。
治疗MG同样充满挑战,传统治疗包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制疗法,但副作用和长期疗效需谨慎评估,近年来,免疫调节治疗如伊普利单抗和阿达利姆单抗为MG患者提供了新的希望,但其适用性、安全性和长期效果仍需进一步研究。
重症肌无力的精准诊断与治疗是一个复杂而精细的过程,需要多学科合作和持续的医学研究。
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重症肌无力诊断需综合临床表现、神经电生理及血清抗体检测,治疗中则面临个体差异大和药物副作用的挑战。
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