在临床实践中,甲状腺功能减退症(简称甲减)作为一种常见的内分泌疾病,常被内科医生所熟知,但外科医生同样需对其有深入理解,甲减患者常伴有不同程度的甲状腺肿大,这可能对颈部手术如甲状腺切除术、颈部淋巴结清扫术等构成挑战。
在术前评估中,外科医生需关注患者的甲状腺功能状态,特别是TSH(促甲状腺激素)和FT4(游离甲状腺素)水平,以判断是否存在甲状腺功能减退,若患者存在甲减而未得到充分治疗,可能导致手术风险增加,如术中出血增多、术后恢复缓慢等。
在外科手术前,应与内分泌科合作,确保患者甲状腺功能得到适当纠正,对于已确诊的甲减患者,应进行充分的术前准备和术后监测,包括使用甲状腺激素替代治疗,以维持正常甲状腺功能,减少手术并发症风险。
外科医生在处理涉及甲状腺的手术时,应将甲状腺功能减退症纳入综合评估范畴,与多学科团队合作,确保患者安全与康复。
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外科视角下,评估甲状腺功能减退症需关注甲状腺体积、结构变化及对周围组织的压迫效应;干预则侧重于解除压榨性症状与功能恢复。
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