在临床实践中,中毒型细菌性痢疾(TSC)是一种由志贺菌属引起的严重肠道传染病,其特点是起病急骤、病情凶险、病死率高,TSC多见于2-7岁儿童,但成人亦可感染,其临床表现以严重毒血症状、休克和(或)中毒性脑病为主,而肠道炎症反应较轻,易被忽视。
TSC的早期识别至关重要,患者常表现为高热、精神萎靡、面色苍白、嗜睡或烦躁不安,甚至出现意识障碍、抽搐和休克等症状,应立即进行粪便检查和细菌培养,以明确诊断,值得注意的是,TSC的早期症状与普通感冒相似,但进展迅速,需高度警惕。
治疗上,应立即给予有效的抗菌治疗,如使用喹诺酮类或头孢菌素类药物,积极纠正水、电解质平衡紊乱和酸中毒,以及使用血管活性药物维持血压稳定,对于中毒性脑病的治疗,可给予甘露醇等降颅压药物,并辅以物理降温等措施。
TSC的快速识别与及时治疗是降低病死率的关键,作为外科医生,我们应保持高度警觉,一旦发现疑似病例,应立即采取措施,为患者争取宝贵的救治时间。
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中毒型细菌性痢疾,迅速识别症状如高热、惊厥与休克征兆;及时就医并使用抗生素治疗是关键。
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