心脏神经官能症，如何区分心的错觉与真实病痛？

在繁忙的医院里，时常会遇到这样一类患者——他们自述有严重的心慌、胸闷、胸痛，甚至呼吸困难，但经过一系列详尽的医学检查后，并未发现任何器质性的心脏疾病，这类患者所患的，很可能就是被称为“心脏神经官能症”的疾病。

心脏神经官能症是什么？ 它是一种由于自主神经功能紊乱所引起的以心血管系统症状为主的功能性障碍，简而言之，患者的“心”症状并非由心脏本身的病变引起，而是由于精神心理问题（如焦虑、抑郁）导致的身体反应。

如何区分真正的心脏病与心脏神经官能症？ 关键在于细致的病史采集、全面的体格检查以及必要的辅助检查，虽然心电图、心脏彩超等检查在心脏神经官能症患者中多无异常，但这些检查排除了器质性心脏病，为后续的心理干预提供了空间，观察患者的症状是否在紧张、焦虑时加重，在休息或环境放松时缓解，也是重要的鉴别依据。

治疗策略： 对于确诊为心脏神经官能症的患者，除了必要的药物治疗缓解症状外，更重要的是进行心理疏导和认知行为治疗，帮助患者建立正确的健康观念，学会应对压力的方法，从而逐步走出“心”的误区。

面对那些自述“心脏病”症状却查无实病的患者，我们应保持敏锐的洞察力与耐心，用专业的知识和人文的关怀，为他们指引出一条通往健康的光明之路。