阑尾炎，切除还是保守治疗？——外科医生的专业视角

在临床实践中，面对阑尾炎患者时，外科医生常常需要权衡切除与保守治疗的利弊，阑尾炎，作为常见的急腹症之一，其治疗方式的选择直接关系到患者的预后及生活质量。

问题提出： 当患者症状较轻、无并发症且希望避免手术时，是否应优先考虑保守治疗？

回答： 尽管保守治疗（如使用抗生素、观察病情变化）在某些情况下可避免手术带来的风险和恢复时间，但需严格把握适应症，对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是伴有发热、腹部压痛、反跳痛等典型症状者，及时手术切除是更安全的选择，因为阑尾炎若未得到及时治疗，易发生穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

手术中，我们采用腹腔镜技术，其创伤小、恢复快，能更清晰地观察腹腔情况，减少误诊和漏诊，术后，通过抗生素预防感染，结合早期下床活动等措施，促进患者快速康复。

对于高龄、合并严重基础疾病等特殊患者，若条件不允许手术，应严格监控病情变化，及时调整治疗方案，必要时转至重症监护室治疗。

虽然保守治疗在特定情况下有其合理性，但基于安全性和有效性的考量，对于大多数急性阑尾炎患者而言，及时手术切除仍是首选治疗方案，外科医生需根据患者具体情况，权衡利弊，制定个性化治疗方案，确保患者安全与康复。