重症肌无力，如何精准诊断与治疗？

重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，在临床实践中，如何精准诊断与治疗这一疾病，是每位外科医生必须面对的挑战。

诊断方面，我们首先会详细询问患者的病史和家族史，进行全面的体格检查，特别是观察肌肉无力和疲劳的典型表现，为了进一步确认，我们还会进行神经肌肉接头处传递功能的检测，如重复神经电刺激检查（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG），这些检查能提供关键的电生理证据，血清中乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）的检测也是重要的辅助诊断手段。

治疗上，我们采用个体化治疗方案，包括药物治疗、胸腺切除手术和血浆置换等，药物治疗中，胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）能暂时改善症状，而免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺）则能长期控制病情，对于伴有胸腺瘤或胸腺增生且药物治疗效果不佳的患者，胸腺切除手术是重要的治疗选择，在病情危急时，血浆置换能迅速改善症状。

重症肌无力的精准诊断与治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情进展，采用多学科协作的综合性治疗方法，作为外科医生，我们始终致力于为患者提供最合适的治疗方案，以改善其生活质量并延长生存期。