在临床实践中，巨幼红细胞性贫血是一种因叶酸或维生素B12缺乏导致的红细胞发育不良的疾病，其典型症状包括面色苍白、乏力、心悸等，严重时甚至可出现神经系统症状如手足麻木、感觉异常等。
诊断巨幼红细胞性贫血时，首先需进行全面的病史询问和体格检查，以排除其他可能引起贫血的疾病，实验室检查中，血常规显示大细胞性贫血，即红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白量（MCH）增高，而血清叶酸和维生素B12水平常低于正常值，骨髓象检查可见巨幼变红细胞增多，这是诊断巨幼红细胞性贫血的重要依据。
治疗上，主要措施是补充叶酸和维生素B12，通常采用口服或注射方式给予，同时需根据患者具体情况调整剂量和疗程，对于伴有神经系统症状的患者，应给予足够的重视，及时进行神经系统的评估和治疗，以防止并发症的发生。
巨幼红细胞性贫血的精准诊断与治疗需要综合考虑患者的病史、实验室检查和临床表现，并采取针对性的治疗措施，以改善患者的生活质量。
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精准诊断巨幼红细胞性贫血需结合血象、骨髓检查及血清维生素B12/叶酸水平，治疗则以补充相应造血红素为主。
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