在临床实践中,脑血管狭窄作为导致脑卒中风险增加的重要因素之一,其精准诊断与治疗是神经外科医生面临的重大挑战,脑血管狭窄多由动脉粥样硬化引起,其症状包括头痛、头晕、认知障碍及可能的脑缺血症状,早期识别和准确评估狭窄程度对于预防脑卒中至关重要。
针对脑血管狭窄的精准诊断,我们通常采用无创性血管成像技术如CTA(CT血管造影)和MRA(磁共振血管造影),这些技术能清晰显示血管结构及狭窄情况,必要时,数字减影血管造影(DSA)作为金标准,能提供更详细的解剖信息及狭窄程度评估。
治疗上,轻至中度狭窄且无症状者,通常采用药物治疗控制危险因素,如降脂、降压、抗血小板治疗等,对于中至重度狭窄伴明显症状或高风险患者,则需考虑介入治疗或手术治疗,如血管内支架置入术或颈动脉内膜剥脱术,选择治疗方案需综合考虑患者病情、年龄、身体状况及手术风险等因素。
脑血管狭窄的精准诊断与治疗是一个多学科协作的过程,需要神经外科、介入放射科、神经内科等共同参与,以确保患者得到最合适的治疗方案。
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精准诊断脑血管狭窄需结合影像学检查与临床症状,治疗则依据病情轻重选择药物或介入手术。
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