在呼吸系统疾病的诊疗中,支气管哮喘(简称哮喘)作为一种常见的慢性炎症性疾病,其特征为可逆性气道阻塞和气道炎症,面对这一挑战,一个关键问题是:如何准确区分哮喘的急性发作与慢性持续状态?
回答是,这需要细致的病史询问、体格检查及辅助检查的综合分析,哮喘急性发作时,患者常表现为突发性的喘息、气促、胸闷或咳嗽加剧,听诊可闻及明显的哮鸣音,而慢性持续状态则表现为上述症状的持续存在,但程度较轻,肺功能检查可显示持续的气道阻塞,通过血液检查评估嗜酸性粒细胞水平及IgE抗体水平,结合支气管激发试验或舒张试验结果,可进一步辅助诊断。
治疗上,急性发作时需迅速缓解症状,包括使用短效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素等,而慢性持续状态则需长期管理,包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等控制性药物的使用,以及环境控制、避免触发因素等综合措施。
精准识别哮喘的不同状态是有效治疗的前提,而个体化、综合性的治疗方案则是控制哮喘、提高患者生活质量的关键。
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精准识别支气管哮喘需结合病史、体检及肺功能检查,治疗则根据病情分级采取个性化吸入药物与综合管理策略。
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