消化性溃疡,如何精准诊断与治疗?

消化性溃疡,这一看似普通的医学术语,实则暗含着患者难以言说的痛苦,它主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,其形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关,在临床实践中,我们常会遇到这样的挑战:如何准确区分胃溃疡和十二指肠溃疡?

消化性溃疡,如何精准诊断与治疗?

两者的发病部位不同,胃溃疡多见于胃角、胃窦等处,而十二指肠溃疡则常位于球部,症状上虽都表现为周期性上腹痛,但胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,而十二指肠溃疡则常在餐后2-4小时或空腹时发作,通过胃镜检查可直观地观察到溃疡的形态、大小及位置,是诊断的金标准。

治疗上,除了常规的抑酸、保护胃黏膜等措施外,还需根据患者的具体病情调整治疗方案,对于Hp(幽门螺杆菌)阳性的患者,根除Hp是关键,对于难治性溃疡或合并出血、穿孔等并发症的患者,需考虑手术治疗。

值得注意的是,消化性溃疡的复发率较高,因此定期复查、调整生活习惯(如戒烟、戒酒、规律饮食)同样重要,我们应强调“三分治七分养”的理念,让患者真正理解到预防的重要性。

消化性溃疡的精准诊断与治疗是保障患者康复的关键,作为外科医生,我们不仅要关注眼前的治疗,更要为患者的长远健康负责。

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