在临床实践中，十二指肠溃疡作为一种常见的消化性溃疡，其诊断与治疗一直是外科医生面临的挑战之一，一个关键问题是：如何准确区分十二指肠溃疡的良性与恶性？
良性十二指肠溃疡多见于青年患者，常伴随胃酸过多、胃排空加速等症状，X线钡餐检查可见龛影位于球部，且周围黏膜皱襞较正常，而恶性溃疡则多见于中老年患者，常伴随体重减轻、贫血等症状，X线钡餐检查可见龛影位于球部小弯侧，周围黏膜皱襞破坏或消失。
在诊断上，除了临床表现和X线钡餐检查外，胃镜检查和黏膜活检是不可或缺的，胃镜下，良性溃疡边缘整齐、基底干净，而恶性溃疡则边缘隆起、基底不平，通过黏膜活检，可以进一步明确溃疡的性质。
治疗上，对于良性十二指肠溃疡，主要采取药物治疗，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，对于恶性溃疡，则需根据病情选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗手段。
对于十二指肠溃疡的精准诊断与治疗，不仅需要丰富的临床经验，还需要借助先进的医疗设备和技术。
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