面对溺水急救，如何精准实施心肺复苏？

在紧急医疗救援中，溺水事故的救治常常考验着医护人员的专业素养和应急能力，当溺水者被救上岸后，首要任务是判断其是否需要心肺复苏（CPR），由于溺水者可能因水进入肺部而出现“假死”状态，此时若误判为无生命体征而停止抢救，将导致不可挽回的后果，作为外科医生，在面对溺水急救时，如何精准实施心肺复苏是一个关键问题。

回答：

在确认溺水者无意识且无正常呼吸后，应立即开始CPR，清除溺水者口鼻中的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅，进行胸外按压，按压位置在胸骨下半段，深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次，按压30次后，进行2次人工呼吸，注意吹气时需见到胸廓抬起，如此循环往复，直至专业救援人员到达或溺水者恢复自主呼吸和心跳。

值得注意的是，对于疑似溺水者，即使其有微弱的呼吸或脉搏，也不应立即停止CPR，因为此时可能存在“二次窒息”的风险，即因水进入肺部而再次导致窒息，应继续进行CPR，直至确认溺水者完全恢复生命体征或专业医疗人员接手。

对于已恢复心跳呼吸的溺水者，仍需密切观察其病情变化，并给予适当的后续治疗和护理，这包括保暖、监测生命体征、预防感染等措施，以减少并发症的发生。

面对溺水急救，精准实施心肺复苏是关键，作为外科医生，我们应不断学习和更新急救知识，提高自己的应急处理能力，为患者的生命安全保驾护航。