溃疡性结肠炎，如何精准识别与治疗？

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、复发性、炎症性肠病，主要影响结肠黏膜及黏膜下层，常导致腹痛、腹泻、体重下降及便血等症状，在临床实践中，精准识别UC的病情程度及活动性是治疗的关键。

UC的病情活动性评估主要依赖于内镜下表现和临床表现的联合判断，内镜下，UC可表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等，根据病变程度可分为轻度、中度和重度，重度UC患者需立即住院治疗，以控制病情进展，而轻度UC患者则可通过口服药物进行维持治疗，以减少复发。

除了内镜下表现，患者的主观感受也是评估病情活动性的重要依据，如患者自述腹痛加剧、便血增多或体重明显下降，均提示病情可能处于活动期，需及时调整治疗方案。

在治疗方面，目前主要采用氨基水杨酸类药物、免疫调节剂和生物制剂等，对于重度UC患者，短期内使用糖皮质激素可迅速控制病情，但长期使用需注意其副作用，而生物制剂如英夫利昔单抗等，则为难治性UC患者提供了新的治疗选择。

溃疡性结肠炎的精准识别与治疗是一个复杂而细致的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，通过内镜与临床表现的联合评估，以及合理选择药物和治疗时机，我们能够更好地控制UC的病情，提高患者的生活质量。